登革熱治療的實務經驗分享
作為開業醫師要主動積極的治療登革熱病患其實是要承擔相當的壓力。以2015年登革熱流行，單單是台南和高雄就奪走了超過200個寶貴的生命。設想，如果病患是在診所接受治療，卻進行到登革熱重症或甚至死亡時，診所醫師勢必會受到很大的質疑，甚或會有醫療糾紛。因為只要質疑可以轉診到醫院為何不轉診，就會讓基層醫師很難避免責任。
1988年5月高雄市爆發後日據首次的登革熱大流行，幸好前高雄市衛生局長韓明榮醫師的警覺，在當年7月就證實了登革熱是元凶。我們的診所在大林蒲，剛好是此波登革熱流行的源頭，當時大量的高燒病患湧入我們診所，最高峰時每日可能超過300人。一直到11月登革熱病患才慢慢不見。那一年，為了治療登革熱我們嘗試了各種的治療方式，其中發現了一種早期被使用於治療巴金森氏症以及A型流感的藥劑Amantadine對於登革熱有不錯的治療效果，尤其是在發病的第一天。這波之後，我們就不再有機會碰到比較大量的登革熱病患。
2001、2002年高雄市又再次發生比較大的登革熱流行，三民區成為最主要的疫區，在這兩年我們的鼎山診所零星的接了幾十個案例，全部都是給予Amantadine做為主要的治療藥物，結果再次確定此藥物對於治療登革熱確實有正面的幫助。
2014年高雄市再次爆發了上萬的感染疫情，2015年台南和高雄更是疫情慘重，甚至重創了台南的觀光事業。在這兩年我們診所使用Amantadine大約治療了30位登革熱的病患，從密集追蹤病情及檢驗報告等資料，以此方式治療確實對登革熱的患者有很大的幫助。
未來登革熱很有可能成為台灣常在性的流行病，而到目前為止醫界對登革熱的治療還沒有確實有效的治療藥物或方式，因此我們認為有責任將我們治療登革熱的實務經驗提出來和大家分享。
參考文獻: google 網頁 打 Amantadine and dengue fever infection
林杰正 醫師 2016.4.24