登革熱治療的實務經驗分享

                       這般台灣 這般醫療

序言：這個書名盤旋在腦海已經超過15個年頭卻沒有因著時間而變得糢糊，反而隨著年歲漸長內心的呼喚越是迫切。30年是退休的合理門檻，思索退下來的身段再也不是那麼的不切實際，就讓這本書為我的退休展開序幕吧。

每次到其它國家或地區總是會忍不住在各個街頭搜索醫療院所的蹤影，或許是出於職業的親合力，也或許是出於好奇，總是很想去探究到底這些在異地的同行他們的執業現況，甚至經常私下的揣摩不同國家的制度和醫療運作的內容。家族裡有一些很親近的親友分散在不同的國家，每次聚在一起的時候也總會這邊那邊的打探一些有關醫療的訊息，包括醫療的體系、制度、給付等等。因此，在本書的各個章節裡這些訊息也會不時的穿插出現。

                       這般台灣 這般醫療

序言：這個書名盤旋在腦海已經超過15個年頭卻沒有因著時間而變得糢糊，反而隨著年歲漸長內心的呼喚越是迫切。30年是退休的合理門檻，思索退下來的身段再也不是那麼的不切實際，就讓這本書為我的退休展開序幕吧。

每次到其它國家或地區總是會忍不住在各個街頭搜索醫療院所的蹤影，或許是出於職業的親合力，也或許是出於好奇，總是很想去探究到底這些在異地的同行他們的執業現況，甚至經常私下的揣摩不同國家的制度和醫療運作的內容。家族裡有一些很親近的親友分散在不同的國家，每次聚在一起的時候也總會這邊那邊的打探一些有關醫療的訊息，包括醫療的體系、制度、給付等等。因此，在本書的各個章節裡這些訊息也會不時的穿插出現。

從治療尖型圭疣得到的一些感想

基層醫療的魔咒-----藥師法102條

民國92年2月6日立法院通過藥師法102條修正案，原文如下：

醫師以診療為目的，並具有本法規定之調劑設備，得依自開處方，親自為藥品之調劑。全民健康保險實施2年後，前項規定以在中央或直轄市衛生主管機關公告無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形為限。

做為一位在基層醫療超過25年的老兵，基本上我是完全贊成醫藥分業的精神。但是每個行業其實大都還是有一些糢糊的空間，譬如醫師和護士。許多護士本份內的工作醫師許多時候也會親自去做。當然，醫藥之間也會有相似的情況。92年的修正案幾乎完全限縮了醫師的調劑權，從而讓基層醫療陷入一片愁雲慘霧之中。

為台灣本土醫學教科書請命

頃聞幾位著名台大醫院醫學教授受聘到湖南長沙旺旺醫院開展他們的人生第二春,心中實在百感交集.這幾位包括李源德,呂鴻基陳維昭在內的教授都已經年過七十,但是無論是學識或經驗都可以說是國之瑰寶,如今卻讓我們深感訝異的選擇了到對岸去執業的突兀決定,對我個人而言實在是很難接受這樣的事實.並且期期以為不可.

照顧寶寶健康的正確觀念

血汗護士背後的故事

今天打開電視剛好看到羅淑蕾委員談到有關護士血汗工作的事情，長久以來鬱積在內心的感受突然有不吐不快的感動。我想羅委員的關心是好事，但是護士是否血汗以及血汗背後的故事恐怕就不是羅委員能夠真正去了解的。

就字面上的解釋，血汗指的是工作超時或工作超量，或兩者兼之，當然更可能外帶薪資不合理。但是當我們深究血汗的本質，有一個事實就會浮現出來，那就是大環境不好。當大環境不好，為五斗米折腰就會成為常態，這就是血汗的背景因素。

如果基層診所成為了醫安和藥安的死角，誰是受害者?

那天有位糖病病人來看診，血糖飆得很高，看起來非常的不舒服，之前她的血糖其實一直都控制的蠻好的，經過問診後病人陳訴因為感冒被介紹到一家專門看感冒的診所看診，有打針也包了藥，之後就覺得開始不舒服。剛好病人身上還帶著尚未服用完的藥包和處方籤，我看了一下藥包真的嚇了一跳。止痛劑用了兩種，支氣管擴張劑用了三種，抗組織胺用了兩種，一顆第二線的抗生素，還有一顆看起來很像類固醇的藥錠但是在處方籤上卻沒有標示，我逐一對過後發現藥籤上有列出一個藥名，但是卻無法從藥典上找到那個藥名，而且病人陳訴有打兩支針，但是處方籤上也沒有列出來，顯然處方籤開的藥與實際拿給患者藥是不同的。這樣的案例在我看診的患者裡面發現不少。

如何正確的就醫

前言:：

每一個人遲早都會有生病的時候，這是不爭的事實。因此如何正確的就醫就相形的重要。就像每一對要結婚的新人一樣大家都希望婚姻會是美滿的,但是是事實卻常與願違。結婚對一個人一生幸福的重要無庸再述，那麼就醫是否正確對一個人身體的健康以及生命的安全當然也會有非常密切的關係。

︴一般就醫的管道：